Efeito de partículas metálicas liberadas dos implantes dentários sobre os tecidos peri-implantares / The effect of metallic particles released from dental implants on peri-implant tissues

Objetivo: realizar uma revisão da literatura sobre os efeitos das partículas metálicas liberadas nos tecidos peri-implantares, como consequência do uso de técnicas terapêuticas empregadas no tratamento de doenças peri-implantares e/ou pela degradação do implante. Material e métodos: foi efetuado um levantamento bibliográfico através de pesquisas em livros, textos e base de dados PubMed entre o período de 1977 a 2015. Os seguintes termos foram explorados: "titanium wear e dental implant", "titanium corrosion e dental implant", "bio-tribocorrosion", "peri-implantitis", "treatment of peri-implantitis", "titanium particles release e dental implant", "titanium ion release e dental implant", e "tratamento da peri-implantite". Foram selecionados 91 artigos científicos, definidos como os mais relevantes sobre o tema. Resultados: há liberação de citocinas pró-inflamatórias, infiltrado de células de resposta inflamatória e ativação dos osteoclastos nos tecidos peri-implantares, em contato com partículas e íons metálicos. Ainda, foram reportadas alterações degenerativas em macrófagos, e neutrófilos que fagocitaram micropartículas de titânio, bem como mutações em células humanas em cultura contendo nanopartículas de TiO2. Conclusão: partículas metálicas liberadas a partir do sistema de implantes têm potencial citotóxico e genotóxico, e são capazes de induzir resposta inflamatória nos tecidos peri-implantares.

Objective: to review the literature regarding the effect of metallic particles released at the peri-implant tissues, as a consequence of therapeutic techniques to treat peri-implant diseases and/or by implant degradation. Material and methods: a search was made at the PubMed from 1977 to 2015. The following terms were combined: titanium wear and dental implant", "titanium corrosion and dental implant", "bio-tribocorrosion", "peri-implantitis", "treatment of peri-implantitis", "titanium particles release and dental implant", "titanium ion release and dental implant", and "peri-implant treatment". 91 scientific articles were selected to define the most relevant topics. Results: there is pro-infl ammatory cytokine release, inflammatory cell infiltrate and osteoclast activation over the peri-implant tissues contacting particles and metallic ions. Also, degenerative changes on macrophages and neutrophils engulfing titanium microparticles were reported, as well as mutations on culture human cells containing TiO2 nanoparticles. Conclusion: metallic particles released from the dental implant system can be cytotoxic and genotoxic in nature and to induce inflammatory response at the peri-implant tissues.

As características protéticas das reabilitações implantossuportadas podem influenciar no sangramento a sondagem? Um estudo retrospectivo em 916 implantes / Does the prosthesis type over implant-supported rehabilitations can infl uence on bleeding on probing? A retrospective study with 916 dental implants

Objetivos: avaliar se a união entre implantes e/ou a presença de gengiva artifi cial infl uencia no sangramento a sondagem dos tecidos peri-implantares. Material e métodos: foram incluídos pacientes tratados com implantes de titânio (Implacil De Bortoli, São Paulo, Brasil), instalados no período de 1998 a 2012, na Universidade de São Paulo (USP). Os implantes foram examinados para avaliação do sangramento a sondagem, sendo divididos de acordo com o tipo de prótese: unitárias (n=167), parciais (n=522) e totais (n=227); e de acordo com a ausência (n=674) ou presença (n=242) de gengiva artifi cial. O teste estatístico com equação de estimativa generalizada foi usado para testar possíveis associações. Resultados: foram examinados 183 pacientes reabilitados com 916 implantes em função, pelo menos por um ano. Ao menos um ponto de sangramento a sondagem foi detectado em 85 (50,9%), 304 (58,2%) e 129 (56,8%) implantes das próteses unitárias, parciais e totais, respectivamente. Em relação à gengiva artificial, 378 (56,1%) dos implantes sem e 140 (57,9%) dos implantes com esta característica apresentaram sangramento a sondagem. Não foram verificadas diferenças significativas entre os grupos. Conclusão: a união dos implantes ou a presença de gengiva artificial não foram associadas com os resultados de sangramento a sondagem nos implantes em função.

Objective: to evaluate whether the prosthesis type (single, partial, complete) and/or the presence of artifi cial gingiva can influence on bleeding on probing of peri-implant tissues. Material and methods: patients treated with titanium dental implants (Implacil De Bortoli, São Paulo, Brazil) between 1998 to 2012 at the University of Sao Paulo (USP) were included in this study. The implants were divided according the following prosthodontic types: single (n=167), partial (n=522), and complete (n=277), and also regarding the presence (n=674) or absence (n=242) or artificial gingiva. The generalized estimating equation test was used to verify possible associations. Results: 183 patients and 916 implants at least 1 year in function were screened. At least one bleeding point was detected in 85 (50.9%), 304 (58.2%), and 129 (56.8%) implants for single, partial, and complete prostheses, respectively. 378 (56.1%) and 140 (57.9%) implant from groups without and with artificial gingiva presented bleeding on probing. No significant differences were identified among groups. Conclusion: the prosthesis design and/or artifi cial gingiva were not associated to bleeding on probing for dental implants in function.

Tratamento cirúrgico de peri-implantite û relato de caso com 3 anos de acompanhamento / Surgical treatment for peri-implantitis û case report with 3-years follow-up

A peri-implantite (PI), doença peri-implantar causada pelo desequilíbrio entre a colonização bacteriana ao redor dos implantes e a resposta do hospedeiro, é caracterizada pela perda óssea e profundidade de sondagem aumentada com sangramento e/ou supuração. Este artigo relata um caso clínico de tratamento cirúrgico de peri-implantite em área estética da maxila e descreve o acompanhamento longitudinal da paciente, num período de 3 anos após cirurgia. A paciente compareceu ao Centro de Ensino e Pesquisa em Implantes Dentários (CEPID), no Departamento de Odontologia da Universidade Federal de Santa Catarina (UFSC) (Florianópolis/Brasil) para tratamento de doença peri-implantar na região do dente 11. Após diagnóstico de PI e tratamento não cirúrgico local, a terapia cirúrgica foi indicada. A coroa parafusada foi removida e o osso foi exposto através de uma incisão de espessura total. O tecido de granulação foi removido através de raspagem manual e a osteoplastia foi realizada ao redor do implante com cinzéis, de forma manual, buscando preservar ao máximo o osso próximo aos dentes vizinhos à região. Ácido cítrico a 3% foi aplicado com o intuito de promover a descontaminação química e, também, o condicionamento do osso para reinserção dos tecidos. O manejo da PI permanece sem um protocolo de tratamento definido, porém, as opções terapêuticas adotadas foram suficientes para limitar os danos da doença e restabelecer a saúde dos tecidos peri-implantares no caso apresentado...

Peri-implantitis (PI), a peri-implant disease caused by an imbalance between bacterial colonization around the implant and host response, is characterized by bone loss and increased probing depths with bleeding and/or suppuration. This paper reports a clinical case of surgical treatment of PI in aesthetic area of the maxilla and describes the longitudinal follow-up of the patient over a period of 3 years after surgery. The patient searched the Center of Education and Research on Dental Implants (CEPID), Department of Dentistry of the Federal University of Santa Catarina (UFSC) (Florianopolis/Brazil), for peri-implant disease treatment in the 11 tooth region. After diagnosis of PI and local non-surgical treatment, surgical therapy was indicated. The screwed crown was removed and the bone exposed through a full thickness incision. Granulation tissue was removed by manual curettage and osteoplasty was performed manually around the implant with chisels, as an attempt to preserve bone near the adjacent teeth. In order to promote chemical decontamination and bone conditioning for tissue reinsertion, citric acid at 3% was applied. PI management remains without a defined treatment protocol, however in the present case the adopted therapeutic options were sufficient to limit the damage of the disease and restore health of peri-implant tissues...

Implantoplastia no tratamento da peri-implantite û relato de caso / Use of Implantoplasty in the treatment of peri-implantitis û case report

A Implantoplastia é uma terapia cirúrgica utilizada com sucesso no tratamento da peri- -implantite. A técnica consiste no alisamento e polimento das roscas expostas do implante, que sofreu perda óssea e contaminação por micro-organismos patogênicos. Este artigo objetiva demonstrar, a partir de um relato de caso clínico, a execução do procedimento de Implantoplastia, bem como seu resultado e acompanhamento. O controle do caso ocorreu com 7 dias, 14 dias e 6 meses...

Implantoplasty is a surgical therapy successfully used in the treatment of peri-implantitis. The technique consists of smoothing and polishing the exposed implant surfaces, which has suffered bone loss and contamination by pathogenic microorganisms. This article aims to demonstrate, with a case report, the Implantoplasty technique as well as its result and monitoring. Follow-up was performed at 7 days, 14 days, and six months...

Failure of prosthetic screws on 971 implants

Abstract Aim: To evaluate the presence of failures in prosthetic screws and whether these failures are related to the type of prosthesis, abutment angulation and presence or not of intermediate. Methods: Two-hundred and sixty-seven patients were evaluated at the Federal University of Santa Catarina, totaling 971 external hexagonal implants in place for at least one year. A Tobit regression model for censored variables was used and the explanatory variables were subjected to percentage analysis. Results: The results demonstrated a relationship between the failure in prosthetic screws and the investigated factors with a significance of F=0.003 and p<0.05. The percentage analysis showed that the prosthetic screw failed in 8.82% of 238 unitary prostheses and 10.1% of 773 multiple prostheses. Among 912 abutments, 9.43% failed and in the 59 angled abutments, failures appeared in 15.25%. A total of 200 prostheses were placed over the implant platform and 13% failed. A total of 771 prostheses were made over abutment and 8.95% of these screws failed. Conclusions: Through multiple linear regression it could be concluded that the type of prosthesis showed no significant influence on the prosthetic screw failure, but other variables were related to this mechanical failure. There was a significant relationship among the variables, demonstrating the need for greater attention in choosing the type of prosthesis, the abutment angulation and whether the prosthesis will be placed directly on the implant platform or on the abutment.

Implante imediato com estética imediata, definitiva e acompanhamento tomográfico da tábua óssea vestibular û relato de caso / Immediate implant, immediate aesthetic and final restoration with tomographic follow-up of the buccal plate û case report

O resultado da terapia com implantes osseointegrados não é apenas mensurado pela taxa de sobrevivência, mas também pela estabilidade/ integridade estética e funcional dos tecidos peri-implantares a longo prazo. A técnica do implante imediato tornou-se uma opção viável para a manutenção da arquitetura peri-implantar, além de reduzir significantemente o tempo do tratamento. O presente caso clínico descreve a resolução de um único elemento dentário maxilar anterior perdido (elemento 22), através da instalação de implante imediato pós-exodontia sem retalho, estética imediata e definitiva, com acompanhamento tomográfico de 6 meses e 1 ano das alterações da tábua óssea vestibular. Este tipo de abordagem de tratamento diminui o número de intervenções cirúrgicas, bem como o tempo de instalação da restauração protética final, aumentando a satisfação estética e funcional do paciente. É evidente que o sucesso desta técnica requer a seleção correta dos casos, exodontia atraumática e estabilidade primária.

The outcome of the therapy with osseointegrated implants is not only measured through survival rate, but also through aesthetic and function stability of the peri-implant tissue during long-term. Immediate implants technique has become an option for maintaining the peri-implant architecture and reduce the time of treatment. This case report presents the complete resolution of a single anterior maxillary tooth loss (element 22), by installing an implant immediately after tooth extraction without flap, immediate and definitive aesthetic, with 6 months and 1 year CT scan follow-up to analyze alterations on the buccal bone plate. This type of approach reduces the number of surgical interventions, as well as the installation time of final prosthetic restoration, increasing functional and aesthetic satisfaction of the patient. It is evident that the success of this technique requires proper selection of cases, atraumatic extraction of the tooth and primary stability of the implant.

Avaliação das taxas de sucesso e sobrevivência de 497 implantes há cinco anos ou mais em função – estudo retrospectivo com 139 pacientes / Success and survival rates of 497 implants with at least 5 years of function – a retrospective study with 139 patients

Objetivo: avaliar as taxas de sucesso e sobrevivência de implantes há cinco anos ou mais em função. Material e métodos: pacientes tratados com implantes de titânio (Implacil De Bortoli, São Paulo, Brasil) na Fundecto (USP), no período de 1998 a 2008 foram incluídos neste estudo. Os implantes foram classificados individualmente, de acordo com um rigoroso critério de sucesso. Também foram levados em consideração o formato e o tipo de plataforma dos implantes. Resultados: a taxa de sobrevivência dos implantes tipo hexágono externo (n=357) e interno (n=140) foi de 99,4% e 99,3%, respectivamente. Já com relação aos implantes cônicos (n=88) e cilíndricos (n=409), a taxa de sobrevivência foi de 100% e 99,3%, respectivamente. A taxa de sucesso para implantes tipo hexágono externo e interno foi de 90,8% e 93,6%, respectivamente. Implantes cônicos obtiveram 90,9%, enquanto que implantes cilíndricos apresentaram 91,7% de taxa de sucesso. Conclusão: de acordo com o presente estudo, a taxa geral de sobrevivência dos implantes foi de 99,4%, enquanto a taxa de sucesso foi de 91,5%.

Objective: to assess success and survival rates from implants in function for five or more years. Material and methods: patients treated with osseointegrated implants (Implacil De Bortoli, Sao Paulo, Brazil) at Fundecto (USP), from 1998 to 2008, were included in this study. Implants were individually classified using strict success criteria. For further analysis, data were obtained regarding implant’s platform and implant’s macro design. Results: survival rates for external (n=357) and internal hexagon implants (n=140) were 99,4% and 99,3%, respectively. Regarding tapered (n=88) and cylindrical implants (n=409), survival rates were 100% and 99,3%, respectively. Success rates for external and internal hexagon implants were 90,8% and 93,6%. Tapered implants had 90,9% and cylindrical implants presented 91,7% of success rates. Conclusion: according to this retrospective study, the overall survival rate was 99,4% and the overall success rate was 91,5%.

Extensão da reabilitação protética implantossuportada e a relação com o índice de placa modificado / The relationship between the extent of implant-supported posthetic rehabilitation with the modified plaque index

Objetivo: avaliar retrospectivamente a relação da extensão da reabilitação protética com o índice de placa modificado. Material e métodos: pacientes tratados com implantes (Implacil De Bortoli, São Paulo, Brasil) na Fundecto (USP), no período de 1998 a 2012, foram incluídos neste estudo. Três grupos foram formados, de acordo com a extensão da reabilitação protética (unitária, parcial ou total). O parâmetro clínico índice de placa modificado foi utilizado para comparação entre os grupos. Para análise estatística, a equação de estimativa generalizada (GEE) foi utilizada. Resultados: foram examinados 183 pacientes, reabilitados com 916 implantes em função por pelo menos um ano. A taxa de sobrevivência dos implantes foi de 98,28%. Observou-se que havia placa bacteriana abundante (escore 3) ao redor de 30% (n=68) dos componentes protéticos de implantes pilares de reabilitações totais fixas sobre implantes. Já para os grupos de reabilitações parciais e unitárias, os valores foram de 3,6% (n=19) e 0,6% (n=1), respectivamente. Conclusão: componentes protéticos de implantes pilares de próteses totais fixas implantossuportadas apresentaram maior acúmulo de placa bacteriana abundante em sua superfície.

Objective: to retrospectively evaluate the relationship between the extent of prosthetic rehabilitation with modified plaque index. Material and methods: patients treated with osseointegrated implants (Implacil De Bortoli, Sao Paulo, Brazil) at Fundecto (USP) from 1998 to 2012 were included in this study. Three groups were formed according to the extent of prosthetic rehabilitation (single, partial or total). The modified plaque index was used for comparison among groups. Generalized estimating (GEE) equation was used for statistical evaluation. Results: 183 patients with 916 implants with at least 1 year in function were examined. The implant survival rate was 98.28%. Abundant soft matter (score 3) around 30% (n=68) of the prosthetic abutments from implants supporting total rehabilitations was seen. For the groups that comprised partial and single rehabilitations, the values were 3.6% (n=19) and 0.6% (n=1), respectively. Conclusion: prosthetic abutments from implants supporting total rehabilitations presented the greatest values for abundant bacterial plaque accumulation.

Rehabilitación de una maxila atrófica con el uso de implantes inclinados <

La reabsorción de la maxila presenta limitaciones en la colocación de implantes por medio de la técnica convencional. El concepto de <

Maxillary resorption inflicts limitations to implant placement when using conventional techniques. The concept of <

Does the number of implants have any relation with peri-implant disease?

Objective: The aim of this study was to evaluate the relationship between the number of pillar implants of implant-supported fixed prostheses and the prevalence of periimplant disease. Material and Methods: Clinical and radiographic data were obtained for the evaluation. The sample consisted of 32 patients with implant-supported fixed prostheses in function for at least one year. A total of 161 implants were evaluated. Two groups were formed according to the number of implants: G1) ≤5 implants and G2) >5 implants. Data collection included modified plaque index (MPi), bleeding on probing (BOP), probing depth (PD), width of keratinized mucosa (KM) and radiographic bone loss (BL). Clinical and radiographic data were grouped for each implant in order to conduct the diagnosis of mucositis or peri-implantitis. Results: Clinical parameters were compared between groups using Student’s t test for numeric variables (KM, PD and BL) and Mann-Whitney test for categorical variables (MPi and BOP). KM and BL showed statistically significant differences between both groups (p<0.001). Implants from G1 – 19 (20.43%) – compared with G2 – 26 (38.24%) – showed statistically significant differences regarding the prevalence of peri-implantitis (p=0.0210). Conclusion: It seems that more than 5 implants in total fixed rehabilitations increase bone loss and consequently the prevalence of implants with periimplantitis. Notwithstanding, the number of implants does not have any influence on the prevalence of mucositis. .

Relação entre o índice de placa modificado e a prevalência das doenças peri-implantares ao redor de implantes osseointegrados / Relationship between modified plaque index and the prevalence of peri-implants diseases around osseointegrated implants

O objetivo deste artigo é avaliar a relação entre o índice de placa modificado (IPM) e a prevalência das doenças peri-implantares ao redor de implantes osseointegrados. Foram examinados 172 pacientes (627 implantes) reabilitados com próteses implantossuportadas. Os pacientes foram divididos em dois grupos de acordo com o índice de placa modificado: G1) presença de biofilme bacteriano (escore 1, 2 ou 3) e G2) ausência de biofilme bacteriano (escore 0). O índice de placa modificado foi classificado como presente (escore 1, 2 ou 3) ou ausente (escore 0). A presença de placa bacteriana teve relação direta com a prevalência da mucosite (p< 0.05). Já com relação à peri-implantite, os resultados obtidos não apresentaram relevância estatística (p>0.05). Conclui-se que implantes com índice de placa modificado (IPM) 0 possuem menor propensão ao desenvolvimento da mucosite peri-implantar.

The aim of this paper is to evaluate the relationship between modified plaque index (MPI) and the prevalence of peri-implants diseases around osseointegrated implants. There were examined 172 patients (627 implants) rehabilitated with implant-supported prostheses. Patients were divided into two groups regarding modified plaque index: G1) presence of bacterial plaque (score 1, 2 or 3) and G2) absence of bacterial plaque (score 0). Modified plaque index (mPI) was classified as present (score 1, 2 or 3) or absent (score 0). The presence of bacterial plaque had direct relation with the prevalence of mucositis (p< 0.05). Considering peri-implantitis, the obtained results have not shown statistical relevance (p>0.05). It can be concluded that implants with MPI zero have less susceptibility to the development of periimplant mucositis.

Relação entre extensão do cantilever e complicações biológicas em implantes distais de próteses totais fixas / Relation between cantilever extension and biological complication of distal implants in full fixed prostheses

Este estudo tem como objetivo avaliar a relação entre a extensão do cantilever em próteses totais fixas e a presença de peri-implantite e perda óssea peri-implantar em implantes distais. A amostra consistiu em 32 pacientes portadores de prótese total fixa implantossuportada instalada há, pelo menos, 1 ano. Os implantes foram divididos em dois grupos conforme a extensão do cantilever: G1) ≤10 mm (43 implantes) e G2) ≤10 mm (21 implantes). Os dados coletados inclu¡ram parâmetros clínicos, tais como profundidade de sondagem (PS), sangramento … sondagem (SS) e perda óssea (PO). Esses dados foram agrupados para cada implante a fim de conduzir o diagnóstico de peri-implantite e perda óssea. Não houve diferença estatística (p<0,05) para os parâmetros clínicos avaliados ou para a presença da doença entre G1 – 8 (18,60%) com peri-implantite e 32 (74,42%) implantes com perda óssea e G2 – 3 (14,29%) implantes com peri-implantite e 19 (90,48%) implantes com perda óssea. Conclui-se que a extensão do cantilever não foi relacionada com peri-implantite e perda óssea nos implantes distais

This study aimed to evaluate the relationship between cantilever extension and the prevalence of peri-implantitis and peri-implant bone loss around the distal implants of full fixed prostheses. The sample consisted of 32 patients using full fixed prostheses for at least 1 year. Implants were divided into two groups regarding cantilever extension: G1 ≤ 10 mm (43 implants) and G2 >10 mm (21 implants). Data collection included clinical parameters, like probing depth (PD), bleeding on probing (BOP), and bone loss (BL). All the data were pooled for each group in order to conduct to diagnosis of peri-implantitis and bone loss. As a result, there was no statistical relevance (p<0.05) for the clinical parameters previously evaluated nor for the presence of the disease between G1 – 8 subjects (18.60%) with peri-implantitis and 32 implants (74.42%) with bone loss, and G2 – 3 subjects (14.29%) with peri-implantitis and 19 implants (90.48%) with bone loss. It was concluded that the cantilever extension in full fixed prostheses was not related with peri-implantitis nor with bone loss in the distal implants

A gengiva artificial pode influenciar na prevalência das doenças peri-implantares? Estudo transversal / Does artificial gingiva may influence the prevalence of peri-implant disease? A cross-sectional study

Objetivos: analisar a relação da gengiva artificial com a prevalência de mucosite e peri-implantite. Material e Métodos: foram selecionados 41 pacientes com próteses em função há pelo menos um ano, totalizando 215 implantes. Foram formados dois grupos, de acordo com a presença (G1) ou ausência (G2) de gengiva artificial. A coleta de dados incluiu profundidade de sondagem (PS), sangramento a sondagem (SS) ou supuração a sondagem (S), e perda óssea radiográfica (PO). Os dados clínicos e radiográficos foram agrupados para conduzir ao diagnóstico de tecido saudável, mucosite ou peri-implantite. Resultados: os grupos G1 e G2 apresentaram-se respectivamente com 52,11% e 50,68% de implantes saudáveis; 39,44% e 31,51% com mucosite; 8,45% e 17,81% com peri-implantite. Não houve diferença estatística significativa entre os grupos teste qui-quadrado (p > 0,05). Conclusão: a confecção de próteses com gengiva artificial não apresentou relação com a prevalência das doenças peri-implantares

Objectives: to evaluate the influence of artificial gingiva in the prevalence of mucositis and peri-implantitis. Material and methods: forty-one patients – 215 implants – were selected using implant-supported prosthesis in function for at least one year. Two groups were formed according to the presence (G1) or absence (G2) of artificial gingiva. Data collection included probing depth (PD), suppuration on probing (SOP), bleeding to probing (BOP), bone loss (BL) and periapical radiographs. Clinical and radiographic data were grouped in order to verify the diagnosis of healthy, mucositis and peri-implantitis. Results: G1 and G2 groups were considered 52.11% and 50.68% healthy, 39.44% and 31.51% with mucositis, and 8.45% and 17.81% with peri-implantitis. There was no statistically significant difference between the two groups (chi-square test, p >.05). Conclusion: artificial gingiva did not have an influence in the prevalence of peri-implant disease

Reflexões sobre ciência translacional: a experiência de 12 anos de um programa brasileiro de pós-graduação em Implantodontia / On the reflexions of translational science: the 12-year experience of a Brazilian post-graduate program on Implant Dentistry

Em 12 anos, o Programa de pós-graduação em Odontologia (área de concentração em Implantodontia) da UFSC desenvolveu ciência translacional através de três linhas de pesquisa: a) neoformação óssea peri-implantar; b) engenharia tecidual; e c) microbiologia aplicada à Implantodontia. Os resultados foram: a) factibilidade da proliferação de osteoblastos ser independente do tratamento ácido utilizado na descontaminação de implantes expostos à peri-implantite, criação de um novo modelo de cultura de células diretamente sobre implantes, contato osso/implante (BIC) incrementado com o uso de estímulos elétricos, neoformação óssea com aumento de densidade, espaços trabeculares menores e maior BIC para implantes imediatos com approach palatino; b) proliferação de fibroblastos estimulada pelo PRP ativado, estabelecimento de linhagem viável de fibroblastos gengivais humanos, proliferação de osteoblastos aumentada com PRP a 50%, determinação de linhagem viável de osteoblastos humanos, desenvolvimento de parafuso ósseo bovino para osteopromoção, ligamento periodontal como fonte alternativa viável de células progenitoras para uso em terapias com células-tronco, expansão mecânica de tecido conjuntivo para uso em enxertos subepiteliais, elaboração de arcabouços para estímulo da neoformação óssea, uso da sinvastatina como alternativa para promover a osteoindução, viabilidade de obtenção de células-tronco mesenquimais do saco pericoronário de dentes permanentes; e c) indício do uso de lactamas e nanopartículas de prata como potenciais agentes antibiofilmes e antimicrobianos. Coletivamente, estas três linhas de pesquisa fizeram a transição entre ciência e prática clínica, enfatizando a formação de docentes e a capacitação de novos pesquisadores.

Existe associação entre pilares angulados e doenças peri-implantares? Estudo clínico transversal / Is there association between angulated abutments and peri-implant diseases? A clinical cross-sectional study

Objetivos: avaliar a prevalência de mucosite e peri-implantite em implantes restaurados compilares retos ou angulados. Material e métodos: foram avaliados 291 implantes, em função por pelo menos um ano, instalados em 56 pacientes. Dois grupos foram formados de acordo com o pilar instalado na reabilitação protética: reto (G1) e angulado (G2). A coleta de dados incluiu profundidade de sondagem (PS), sangramento ou supuração (SS) a sondagem e perda radiográfica (PO). Os dados clínicos e radiográficos foram agrupados para conduzir ao diagnóstico de saudável, mucosite ou peri-implantite. Resultados: G1 apresentou 141 implantes saudáveis (56,18%), 89 implantes com mucosite (35,46%) e 21 implantes com peri-implantite (8,37%). G2 apresentou 12 implantes saudáveis (30%), 23 implantes com mucosite (57,5%) e cinco com peri-implantite (12,5%). Não houve diferença estatística entre os grupos. Conclusão: os achados clínicos não mostraram associação da prevalência das doenças peri-implantares com pilares retos ou angulados.

Avaliação transversal retrospectiva do desempenho clínico dos parafusos protéticos do sistema Implacil De Bortoli com cinco ou mais anos em função / A cross-sectional retrospective evaluation on the clinical performance of prosthetic screws of Implacil De Bortoli System with five or more years in function

Objetivos: relatar as falhas nos parafusos protéticos de um sistema de implantes com o tempo em função. Material e métodos: foram incluídos nesta avaliação transversal retrospectiva 183 pacientes, reabilitados com 916 implantes (Implacil De Bortoli) em função por pelo menos um ano. Dois grupos foram formados de acordo com o tempo em função: até cinco anos (G1) e mais de cinco anos (G2). A relação entre as falhas e o tempo de uso foi analisada pelo teste qui-quadrado (nível de significância 5%). Resultados: dos 916 implantes pesquisados, 836 (91,3%) não apresentaram falhas de parafuso e 80 (8,7%) mostraram algum problema relacionado. O grupo G1 apresentou 416 implantes, sendo que 404 implantes (97,1%) não apresentaram problemas e 12 implantes (2,9%) apresentaram falha de parafuso protético. No G2, foram selecionados 500 implantes, dentre os quais 432 (86,4%) apresentavam-se sem falhas de parafuso e 68 (13,6%) com presença de afrouxamento e/ou fratura do parafuso da prótese. Houve diferença estatística significante entre os grupos (p < 0,001). Conclusão: ambos os grupos apresentaram baixos índices de falhas nos parafusos. Entretanto, o G2 (próteses com mais de cinco anos) apresentou maior percentual dessas falhas, demonstrando que as mesmas aumentam com o tempo em função das reabilitações implantossuportadas.

Objectives: to report prosthetic screw implant failures over time periods. Material and methods: one-hundred and eighty-three patients receiving 916 implants (Implacil De Bortoli, Sao Paulo, Brazil) with at least one year to follow-up were included in this cross-sectional retrospective study. Prosthetic screws were divided into two groups: G1 (≤ 5 years) and G2 (> 5 years in function). The chi-square test was used to analyze relationship between failures and time in function (5% level of significance). Results: out of the 916 examined implants, 836 (91.3%) did not present prosthetic screw failures and 80 (8.7%) reported some problem. The G1 presented with 416 implants, being 404 (97.1%) with no problems and 12 (2.9%) with some type of failure. At G2, 500 implants were selected, being 432 (86.4%) presenting no failures and 68 (13.6%) with screw loosening and/or fracture. A statistically significant difference was observed between groups (p < 0,001). Conclusions: both groups presented low index failures for prosthetic screws. However, more failures were seen at G2 (> 5 years of follow-up), corroborating the findings that those increase according to time in function for oral, implant-supported rehabilitations.

Tipo de reabilitação protética implantossuportada versus histórico de doença periodontal e higiene oral: estudo transversal com 916 implantes, com pelo menos um ano em função / Implant-supported rehabilitation type versus history of periodontal disease and oral hygiene levels: a cross-sectional study with 916 implants for at least one year in function

Objetivo: verificar se existe associação entre o tipo de reabilitação protética implantossuportada (unitária, parcial ou total), a presença de doença periodontal e o perfil do paciente para controle do biofilme. Material e métodos: pacientes tratados com implantes de titânio Implacil (De Bortoli, São Paulo, Brasil), na Fundecto-USP, no período de 1998 a 2012, foram incluídos neste estudo. As características da restauração protética, o histórico de doença periodontal, a dificuldade de higiene relatada pelo paciente e as consultas periódicas de manutenção profissional foram avaliados pelo teste qui-quadrado (nível de significância 5%). Resultados: foram examinados 183 pacientes (69 homens, 114 mulheres; média de 59 anos de idade). Dos 938 implantes colocados, 16 foram perdidos e seis foram sepultados pelo mau posicionamento (taxa de sobrevida: 98,28%). A média de acompanhamento foi de cinco anos (1-15 anos). A amostra final foi constituída de 916 implantes (723 implantes ≤ 3,75 mm de diâmetro; 193 implantes > 3,75 mm de diâmetro) em função por pelo menos um ano, distribuídos entre 413 restaurações (167 próteses unitárias, 202 próteses parciais e 44 próteses totais). Houve diferença estatística positiva para todas as variáveis. O histórico de doença periodontal foi progressivo para pacientes reabilitados com próteses unitárias (10,18%), parciais (17,82%) e totais (25,99%), respectivamente (p < 0,001). Pacientes com restaurações totais relataram maior dificuldade de higiene para desorganização do biofilme (p < 0,001), e realizaram menor número de consultas periódicas para profilaxia profissional em relação aos pacientes reabilitados com próteses unitárias e parciais (p < 0,001). Conclusão: o tipo de reabilitação protética pode estar associado ao maior risco de desenvolvimento das doenças peri-implantares.

Objectives: to verify whether associations regarding the type of implant-supported rehabilitation (single, partial or total), history of periodontal disease, and patient’s profile on biofilm control are positive. Material and methods: patients treated with titanium implants (Implacil De Bortoli, Sao Paulo, Brazil) installed at Fundecto (University of Sao Paulo, USP), from 1998 to 2012, were included in this study. The type of prosthetic rehabilitation, history of periodontal disease, hygiene difficulty reported by the patient, and the frequency of professional maintenance care were evaluated using the chi-square test (5% significance level). Results: 183 patients (69 men, 114 women; mean age of 59 years-old) were examined. Out of the 936 implants placed, 16 were lost and 6 buried due to mal-positioning. (survival rate: 98.28%). Mean follow-up period was 5 years (1-15 years). The final sample was composed of 916 implants (723 implants ≤ 3.75 mm diameter; 193 implants > 3.75 mm diameter) in function for at least one year, distributed among 413 restorations (167 single-, 202 partial-, and 44 total implant-supported prostheses). The history of periodontal disease was progressive for patients rehabilitated with single (10.18%), partial (17.82%), and total (25.99%) prostheses, respectively (p < 0.001). Also, patients with total implant-supported rehabilitations reported higher hygiene difficulties regarding biofilm removal (p < 0.001) and these had less professional maintenance care when compared with patients rehabilitated with single and partial prostheses (p < 0.001). Conclusion: the type of prosthetic rehabilitation may be associated with an increased risk of peri-implant diseases.

Existe relação entre a doença peri-implantar e a manutenção oral periódica de consultório? / Is there any relationship between peri-implant disease and professional periodic oral maintenance care?

Determinar a relação entre profilaxia e doenças peri-implantares. Material e Métodos: foram examinados 64 pacientes reabilitados com 249 implantes dentários em função por pelo menos um ano. Dois grupos foram formados de acordo com a realização (grupo teste – GT: 35 pacientes e 130 implantes) ou não de profilaxias (grupo controle – GC: 29 pacientes e 119 implantes). Os dados coletados incluíram placa bacteriana (PB), sangramento a sondagem (SS), profundidade de sondagem (PS) e perda óssea (PO). Os dados clínicos e radiográficos foram agrupados, a fim de conduzir o diagnóstico de saúde peri-implantar, mucosite ou periimplantite. Resultados: dentre os pacientes saudáveis, 18 eram do GT (90 implantes) e 14 do GC (94 implantes). Para mucosite, 11 pacientes do GT (26 implantes) e 10 do GC (19 implantes). Para peri-implantite, seis pacientes do GT (14 implantes) e 5 do GC (6 implantes). Não houve significância estatística em qualquer avaliação para a realização de profilaxias periódicas (teste qui-quadrado, p > 0,05). Conclusão: a realização de profilaxias periódicas não influenciou na prevalência da doença peri-implantar...

To evaluate the relationship between professional prophylaxis and peri-implant disease. Material and Methods: sixty-four patients rehabilitated with 249 dental implantes were examined. The evaluated implants had to be in function for at least one year. Two groups were formed according to the performance of prophylaxis (test group – TG: 35 patients and 130 implants) or not (control group – CG: 29 patients and 119 implants). Data collection included bacterial plaque (PB), bleeding on probing (BOP), probing depth (PD) and bone loss (BL). Clinical and radiographic data were grouped in order to conduct the diagnosis of peri-implant health, mucositis or peri-implantitis. Results: among healthy patients, 18 were from TG (90 implants) and 14 were from CG (94 implants). For mucositis, 11 patients were from TG (26 implants) and 10 were from CG (19 implants). For peri-implantitis, six patients were from TG (14 implants) and five were from CG (six implants). There was no statistical significance among the analyses (Chi-square test – p > 0.05). Conclusions: periodic professional prophylaxis did not have any infl uence in the prevalence of peri-implant disease...

Fatores que influenciam na fratura coronal em próteses totais fixas implantossuportadas / Factors affecting coronal fractures in implant-supported fixed prosthesis

Este artigo avaliou a prevalência e fatores clínicos relacionados com fratura coronal em próteses totais fixas implantossuportadas. Foram examinados 26 pacientes, portadores de 148 implantes osseointegrados e 264 unidades dentais em função. Os fatores analisados incluíram sexo, idade, número de unidades dentárias, localização, tempo em função e antagonista. Foi aplicado o teste estatístico qui-quadrado. Vinte e seis fraturas de coroa protética (9.85%) ocorreram em 10 pacientes (38.46%). A localização, o tempo em função e o antagonista foram os fatores relacionados com a maior prevalência de fraturas (p<0.05). Assim, as fraturas de coroa protética em próteses totais fixas implantossuportadas metaloplásticas estão relacionadas com região superior e anterior, menos de 5 anos em função e com próteses fixas implatossuportadas como antagonistas

This article has evaluated the prevalence and clinical factors related with coronal fractures in implant-supported fixed prosthesis. Twenty six patients were examined, with a total of 148 osseointegrated implants and 264 dental units in function. The analyzed factors included gender, age, number of dental units, positioning, time in function and antagonist. Chi-square test was applied for statistical analysis. Twenty six prosthetic crown fractures (9.85%) occurred in 10 patients (38.46%). Positioning, time in function and antagonist were the factors related with the highest prevalence of fractures (p<0.05). Prosthetic crown fractures in metalloplastic implant-supported fixed prosthesis are associated with anterior maxilla region, less than 5 years in function and antagonists being implant-supported fixed prosthesis

Implante corto como alternativa para evitar los injertos óseos: reporte caso clínico / Short implants as an alternative to prevent bone graft: a clinical case report

La utilización de implantes cortos para rehabilitar áreas con poca altura de reborde alveolar ha sido controversial y sus resultados aunque son promisores son preliminares, y se necesitan deresultados a largo plazo. Sin embargo, su tasa de éxito ha ido creciendo con el pasar de los años. El presente trabajo tiene como objetivo describir y discutir un relato de caso clínico sobre lautilización de implante curto en la región posterior de la maxila

The use of short implants to rehabilitate low-lying areas of the alveolar ridge has been controversial and the results are promising, though preliminary, and need long-term results. However, their success rate has been growing over the years. This paper aims to describe and discuss a clinical case report on the use of short implant in the posterior region of the maxil